如何预防卒中——控制血压是关键。收缩压每降低10mmHg,舒张压每降低5mmHg,卒中发病的相对危险减少40%;PROGRESS研究显示降压治疗可使卒中复发危险减少28%。
另外,吸烟、房颤、糖尿病、高脂血症、外周血管疾病等都是脑卒中的危险因素,需采取严格的措施加以控制。如对于颈动脉狭窄超过70%者,考虑内膜剥脱术。而对于缺血性脑卒中,阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板聚集的药物是必需的。
调畅情志——降压的必修课
纽约的Rozanski教授指出:心血管疾病的发生发展与心理社会因素相关密切,过分紧张焦虑、重度抑郁、A型性格、社会孤立,以及吸烟、酗酒和持久高负荷的心理压力,激活交感和血小板活性。长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一。这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,并降低对抗高血压治疗的依从性。
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