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北医李睿医考:晕厥的诊断与治疗(3)

http://www.com165.com 时间:2016-10-16 11:26来源:未知

  3. 晕厥的病因诊断

  ① 晕厥发作前的情况(体位、活动等);

  ② 发作起始的伴随症状(恶心、呕吐、大汗等)、目击者看到的情况;

  ③ 发作结束时情况(胸痛、大小便失禁等);

  ④ 患者的背景资料(SCD家族史、既往病史、药物使用);

  ⑤ 平卧和立位血压测定,必要时颈动脉窦按摩(>40岁);

  ⑥ 23-50%患者经过初始评价能够明确病因。

  4. 晕厥的危险性评估

  ——凡符合下列情况之一的是高危人群,需要强化评估或收住院诊治:

  ① 严重的结构性心脏病或冠心病(心力衰竭、左室射血分数较低及陈旧性心肌梗死),特别是胸痛与晕厥有关联;

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