十大急性致死疾病：坏死性筋膜炎伴中毒性休克

　　新浪科技讯 北京时间12月6日消息，据国外媒体报道，癌症、心脏病及艾滋病，无一不让收到疾病诊断书的病人绝望恐惧，因为尽管这些都是慢性病，却无一例外将患者推向死亡之谷。然而，相比这些可怕的慢性病，那些可能在不到24小时内致人死亡的疾病或许更加令人胆颤心惊。

　　去年的全球新闻头条非埃博拉疫情莫属，它轻而易举地席卷了西非各个国家，如几内亚、利比亚和塞拉利昂共和国。世界卫生组织宣布，在埃博拉疫情中丧命的有11314人，危机甚至蔓延到了美国、英国、西班牙等其它国家的边境。没有可以借鉴的治疗方法，没有有效的疫苗，医护人员面对患者束手无策，眼见他们在数小时内出现症状并死去，任埃博拉病毒风卷残云般扫荡整个疫情地区。

　　尽管对于全球大多数人类而言，类似埃博拉、登革热和霍乱等疾病不太可能成为一大威胁，但是其它一些疾病，如脑膜炎、中风和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病等，还是有可能不分地域令人在数小时内死亡。下面，跟随科学家一同了解一下全球十大致死疾病。

　　1. 坏死性筋膜炎

　　坏死性筋膜炎常被称作“食肉虫”，是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，可在短时间内致患者死亡。尽管坏死性筋膜炎非常致命，但是却比较罕见。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。通常情况下，化脓性链球菌感染程度轻，易于医治。但是，在坏死性筋膜炎病例中，病菌一旦进入人体就会飞速扩散，感染包裹在肌肉、神经、脂肪和血管外的筋膜，并伤及筋膜周边组织。有时候，这些病菌产生的毒素会破坏受感染的组织，导致组织坏死，严重感染情况下会导致四肢坏死甚至死亡。在美国，每年大约有650到850例由化脓性链球菌引起的坏死性筋膜炎。

　　2. 脑膜炎球菌性疾病

　　脑膜炎球菌的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌，为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。脑膜炎球菌性疾病主要有三种临床表现形式：脑膜炎症、脓毒症和肺炎，所有症状发作都特别突然，并于数小时内致人死亡。在10-15%的幸存者中，患者均伴有持续性神经缺损，包括听力受损、语言障碍、肢体丧失能力、智障和瘫痪。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5-10%的健康人鼻咽部带有本菌，但带菌者90%并不患病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症。带菌者和病人是传染源，脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染，常见病发于婴儿、青少年和年轻人之中。根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，科学家发现A群、B群、C群和Y群是造成所有人类患病个案的血清群，而B群、C群和Y群又是造成美国常见个案的三个血清群。脑膜炎患者出现恶寒、发热、恶心、呕吐症状，严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。此外，脑膜炎球菌还可引发脑膜炎球菌性败血症，一旦病菌进入血管并繁殖，就会损伤血管壁导致血液流入皮肤和器官，其症状包括疲劳、呕吐、手脚冰冷、严重疼痛感、呼吸急促、腹泄，末期出现传说中的紫色皮疹。脑膜炎球菌性败血症非常严重且可能致人死亡。在致命个案中，患者仅在几小时内死亡；而在非致命个案中，患者可能出现永久性残疾，如手指、脚趾或四肢截肢，以及皮肤移植后的严重疤痕。

　　3. 美洲锥虫病

　　美洲锥虫病又称恰加斯病，由克鲁斯锥虫引起，传播媒介为被称为“接吻虫”的蜼蝽虫，主要流行于拉丁美洲。世界卫生组织估计，全球大约有600-700万人感染该病。该病急性期有发热、颜面水肿、淋巴结炎、贫血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨结肠及肺、脑栓塞，猝死等发生。尽管该病来势汹汹且易致人死亡，但是只要发现尽早且治疗及时，患者还是能够治愈。该病临床可分为急性期和慢性期。急性期持续时间约为感染后两个月，在此初发阶段，大量蜼蝽虫在血液中循环，不过多数个案无症状或症状轻。在被“接吻虫”叮咬的个案中，不到一半的患者最开始出现皮肤病损或眼睑充血发紫，并伴有高热、头痛、淋巴结肿大、肌肉疼痛、呼吸困难、水肿及胸腹疼痛。在慢性阶段中，蜼蝽虫通常隐匿于心肌和消化肌中。大约每三个患者中就有一个会出现心脏疾病，10%的患者表现出结肠或食道肿大，以及其它消化系统问题。近年来，感染美洲锥虫病的患者会突然死亡，或者因心肌和神经系统的渐进破坏出现心脏衰竭。如果在急性期初发阶段及时发现，并给予药物治疗，该病可百分百治愈。

　　4. 脑血管疾病

　　通常，脑血管疾病表现为中风，是由于血管破裂或血栓阻塞导致脑部供血中断而引发的一种疾病。脑部供血中断会切断氧和营养物的供应，导致大脑组织损伤。据世界卫生组织估计，2012年大约有1750万人死于心血管疾病，如心脏病。不过，80%的过早心脏病发作和中风都是可以预防的。常见的心血管疾病预防方法有健康的饮食、定期的体育活动，以及戒烟，定期检查并控制引发心脏病和中风的风险因素，例如高血压、高胆固醇和高血糖或糖尿病，也非常关键。中风的常见症状有：面瘫、四肢麻木、半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语、偏身麻木、行动失调、眩晕头痛或失去意识。中风的后果依大脑受损的部位和程度的不同而不同，严重情况下会导致突然死亡。

　　5. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　MRSA指的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一，会对皮肤产生影响。然而，在许多医院和医疗机构中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌会引起血液感染，肺炎和外科手术感染，无一不危及生命。通过直接接触感染伤口，患者会感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。研究显示，每三个人中就有一人鼻腔内会携带葡萄球菌，通常毫无症状或不患病。每一百个人中就有两人携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。疾病预防控制中心称，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的症状是，皮肤出现肿块，发红肿胀，有疼痛感，摸上去热，常伴有发烧。医治方法通常为，将伤口引流，再使用抗生素药物进行治疗。在医院和医疗机构中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌易于通过感染伤口传播给医护人员。确诊病人是否感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的唯一途径就是，在实验室进行检测。如果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对人体的入侵不仅为皮肤感染，那么情况将更糟糕。侵入性感染包括败血症，症状为38摄氏度以上高热、感觉寒冷、昏眩、神智不清、肌肉痢疾、感染部位肿胀柔软。此外，尿路感染、心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎和骨髓炎都是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的严重病症。

　　6. 霍乱

　　霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病，是一种致命性疾病，严重时可在数小时内致成人和儿童死亡。该病的潜伏期很短，有时一天不到，最长时间五天。霍乱患者常常表现为大量无痛的水性腹泄，如果得不到及时医治，会出现严重脱水和死亡。每十人中大约有八人不会出现任何症状，但霍乱弧菌可在人的粪便中存活10天，随粪便排入环境中后导致他人感染。在霍乱患者中，80%的人症状较轻，20%的人可能有严重脱水症状的风险。世界卫生组织表示，全球每年大约有140-430万霍乱病例，其中2.8-14.2万例死亡，约80%的霍乱患者可通过口服补液盐治愈。

　　7. 肠道病毒68型

　　每年，全球都有数百万儿童感染肠道病毒68型，症状显示为咳嗽、打喷嚏和发烧。疾病控制中心称，2014年，儿童感染的肠道病毒几乎均为EV-D68。疾病控制中心专家表示，从2014年8月到2015年1月，在美国49个州中，共有1153人患上因EV-D68引发的呼吸道疾病。科学家在14名死亡的患者样本中发现该病毒。由于免疫系统不成熟，婴儿、儿童和青少年易感染肠道病毒EV-D68，这种病毒可通过人咳嗽和打喷嚏时喷出的唾沫和其它呼吸道分泌物传播，侵犯的主要脏器为肺，可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。肠道病毒68型的感染症状繁多，轻度有发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和肌肉酸痛，严重时患者喘息声重甚至呼吸困难，以至最终死亡。关于肠道病毒68型，医学界目前还没有特定的治疗方案，不过医生可对病情进行很大程度控制。

　　8. 黑死病

　　流行性淋巴腺鼠疫也叫黑死病，是人类历史上最严重的瘟疫之一，在14世纪，曾导致大约5千万人死亡。黑死病可能是一种淋巴腺肿的瘟疫，这种由细菌引起的传染病，在今天仍然时有发现而且同样危险。这种病菌是由跳蚤的唾液所携带，带疫的跳蚤咬噬受到感染的老鼠，再跳到人体身上，透过血液把细菌传染到人体内。耶尔森氏鼠疫菌进入咬噬部位，通过淋巴系统进入最近的淋巴结，并在此进行大量繁殖。接着，淋巴结发炎且疼痛，这就是人们常说的腹股沟腺炎。在感染后期，发炎的淋巴结会变成开放的化脓伤口。如今，黑死病在许多非洲国家、俄罗斯、南北美洲和亚洲仍然流行，如果得不到及时医治，病死率高达30%-60%。世界卫生组织表示，2013年，全球共报道783例淋巴腺鼠疫，其中126人丧命。感染该病的患者初期症状类似流感症状，之后爆发的明显症状为全身发冷、全身酸痛无力、呕吐反胃，如尽早发现并医治及时，在抗生素和支持疗法的帮助下可治愈该病。

　　9. 埃博拉

　　全球在埃博拉疫情中丧命的有11314人，病例达26635例。2013年12月份，西非国家，如几内亚、利比亚和塞拉利昂共和国广泛爆发埃博拉疫情。今年11月7日，世界卫生组织宣布，埃博拉传播已在塞拉利昂共和国被切断。该国目前已经进入为期90天的高度监视期，计划于明年2月5日结束。截止11月8日，几内亚未再报道有确诊案例，在过去的21天中共记录有4名病例，病人均为同一家庭成员。69名接触者都处于监视之下，其中包括60名被认为是埃博拉病毒检测呈阳性的高危患者。在过去的21天中，利比亚未报道有任何病例。埃博拉是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，高达90%，传播途径为感染动物的血液、分泌物、器官和其它体液。在非洲，人类感染主要来源于接触雨林中生病或死亡的大猩猩、黑猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪。一旦有人感染该病毒，病毒就能通过与患者血液、尿液、唾液、粪便和精液的接触进行传播。人们还可能因破损的皮肤接触过患者的脏衣服、床上用品或使用过的针而感染埃博拉病毒。即使已被治愈七周，男人也可通过精液将病毒传染给性伴侣。病毒潜伏期为2-21天，一旦患者出现症状就会变得极具传染性。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛，然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，患者最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，可在24小时内死亡。严重患者需要强化支持治疗，如通过静脉内液为其提供水分。目前，医学界还未有埃博拉的特定治疗方法，一些患者可在正确医护条件下恢复健康。

　　10. 登革热

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，临床表现为高热、头痛、眼球后痛、肌肉和骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。有数据显示，全球每年大约有1亿病例。登革热严重病症为登革出血热，如果未及时诊断，该病将致人死亡。儿童病例起病较缓、热度也较低。登革出血热的症状为发热，热度持续时间约为2-7天。随着热度退去，患者出现持续性呕吐、严重腹痛，病重者产生呼吸困难。接下来，约半数病例可出现不同部位、不同程度的毛细血管出血，从而引发循环系统衰竭，痉挛直至死亡。虽然目前还没有治疗登革热的有效药物，不过在该病的早期确诊阶段，可通过补液疗法有效进行医治。与其它热带疾病不同的是，目前还未有疫苗可预防登革热。人们可通过使用空调、纱窗和纱门防止蚊子进入室内。此外，含有20-30%避蚊胺的驱虫剂也可降低被蚊虫叮咬的风险。(彬彬)